胚胎品質預測: 傳統型態學和電腦預測 (上)

胚胎學家的任務之一就是鑑別胚胎品質。傳統型態學是在固定時間點將胚胎取出觀看並做比對，在不同時間點將胚胎依照發育程度分級。

下面這張圖說明了在不同時間點胚胎發育的正常(上排)和異常照片。a是day 1合子期，正常可見雙原核(2PN)，異常發育則有無核(0PN，a圖左下)、單核(1PN，a圖中下)與3核(3PN，a圖右下)。b圖則是2-8細胞期的發育照片，正常2-cell要是均勻、大小相等的兩個細胞，4-cell也是要尺寸平均。發育異常的可以看到大小不一(b圖左下)、多核(b圖中下)、高度破碎(b圖右下)等情形。在morula stage要的是一整團細胞(c圖左)而不是細胞間有清楚分界(c圖右)。好的囊胚(blastocyst)要看兩部分: 滋胚層(Trophectoderm, TE)和內細胞團(inner cell mass, ICM)。TE要邊界清楚，細胞大小一致，囊胚腔(blastocoele)明顯；ICM要成團，邊界清楚。並且囊胚期的胚胎體積要開始增加。d圖上是正常囊胚，左下TE品質不良，中下ICM幾乎看不到，右下胚胎並未長大。

來源

根據以上的正常胚胎發育，可以針對不同天數、不同發育程度的胚胎給予不同分數。

例如下圖是4-cell stage的分級表，Grade 1最優，grade 5最差。

來源

囊胚期則有三項標準，囊胚擴張程度(1~6)、ICM型態(ABC)和TE型態(abc)。

囊胚擴張程度分級為:

1 囊胚腔少於一半體積

2 囊胚腔大於一半體積

3 囊胚腔完整但還沒擴張

4 囊胚已經擴張，比morula stage大

5 正在脫殼中

6 已經完全脫殼

ICM標準

A: 很多細胞形成一團

B: 細胞不夠團結

C: 細胞太少

TE標準

a: 很多細胞均勻形成完整一層

b: 細胞大小不一

c: 只有很少的幾個大細胞

到了這裡，囊胚就可以標準化用 1Aa, 6Bc等方式來表示和紀錄。這裡有各種不同等級的囊胚照片。

以上是傳統型態學的胚胎分級制度，電腦輔助下集待續。